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报价单位（签章）：
一、
货物需求报价表|
采购项目名称 |
规格型号 |
数量 |
单价 |
合计金额 |
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排水沟 |
长度：150米，宽度70-80公分，深1米 |
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合计（大写）： 小写： |
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注: 密封含供应商相关资质， 本次报价为一次性报价 。
二、 法定代表人（签字）：
填表人（签字）：
签收日期：
联系电话：
三、 联系人： 周先生 侯校长
电话： 0395- 3376898 15839595967
四、 此表请在 2015年 7 月 6 日1 6 ：30 之前 邮寄或 密封送至 河南省 漯河市 长江路西段 源汇区 财政局 517室 。
漯河市源汇区政府采购中心
201 5 年 7 月 2 日
